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从住院到分娩(胎儿降生)
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从住院到分娩(胎儿降生)

作者:银川代孕网时间:2017-08-07 09:10浏览:

  从住院到分娩是代孕妇最激动也是最紧张的一段时间。如何顺利生出自己的小宝宝是每一对夫妇都十分牵肠挂心的问题。在此期间,一定要尽可能地配合医生的临产检查,以确保胎儿顺利分娩。

  1.住院后产妇应告诉医生哪些内容?

  (1)什么时候开始有宫缩的,每次持续多长时间,每次间隔多长时间,现在宫缩持续和间隔的时间。

  (2)有无见红,如有阴道流血,流血开始的时间、量、颜色,有无血凝块,以及流血变化情况,是逐渐增多还是减少。

  (3)有无破膜(破水),如有破膜,破膜发生的时间,羊水的颜色以及变化情况,是逐渐增多还是减少。

  (4)目前是否有头痛、呕吐、心悸、气喘等症状。

  (5)血压是否高,有无子痫病史,有无阴道流血史,有无肝脏功能异常史,等等。

  2.医生将给产妇做哪些临产前检查?

  ①观察子宫收缩情况。医生会定时连续观察产妇的宫缩持续时间、强度及规律性和间歇期时间,并作详细的记录。

  ②听胎心。产程开始后,每隔1~2小时,在宫缩间歇时听一次胎心音,宫缩频繁时半小时听一次胎心音,每次听1分钟。

  ③行肛门检查。初产妇根据产程进行肛门检查,检查子宫颈口扩张和先露下降情况,了解产程进展。

  ④测血压。医生会隔4-6小时给代孕妇测量一次血压,如发现血压增高者,还会增加测量的次数,及时作相应的处理。

  ⑤阴道检查。必要时如怀疑脐带脱垂,先露部不明,宫颈扩张情况和胎头入盆程度不明,头盆不称或经试产达6-8小时,产程进展缓慢,会在严密消毒下给代孕妇进行阴道检查。

  3.分娩要经过哪几个阶段?

  从子宫开始有规律的收缩到胎盘娩出为自然分娩的全过程。不同的人分娩所需的时间是不同的。但一般说来,未生过孩子的初产妇约需12~16小时,已生过孩子的经产妇约需7~8小时。

  为了更好地观察和分析分娩的经过,一般把分娩的全过程分为三个产程。

  第一产程:是子宫颈扩张期。指子宫口开始扩张到子宫口开全,即直径约扩张至10厘米时。这个阶段,初产妇约需11~12小时,经产妇约需6~8小时,第一产程是整个过程中经历时间最长的一个产程。

  第二产程:是胎儿娩出期。指子宫口开全至胎儿娩出这个阶段,初产妇约需1~2小时,经产妇1小时以内或仅数分钟。

  第三产程:是胎盘娩出期。指胎儿出生到胎盘排出阴道这个阶段,初产妇和经产妇均需5~15分钟,一般不超过半小时。

  4.决定分娩进程有哪些因素?

  决定分娩的因素有产力、产道和胎儿三个因素(图3-1)。如这三个因素正常而且互相适应,胎儿可顺利娩出,称为正常分娩。如三个因素中有一个或一个以上因素出现问题,互相不适应,则造成分娩困难,称为异常分娩,俗称难产。

  (1)产力

  将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量叫产力。主要为子宫收缩力,其次为腹肌及肛提肌收缩力。

  子宫收缩力简称为宫缩,是子宫体部不随意的收缩。宫缩为一种有节律的活动,收缩与弛缓交替进行。两次宫缩之间有一定间歇时间,在间歇期内子宫肌肉完全放松。由于子宫有节律的收缩与弛缓使子宫颈口逐渐扩大,并使胎儿先露下降,到宫口开全后,加之腹肌收缩力和肛提肌收缩力,则将胎儿从宫内逼出。当然在宫缩间歇期,子宫肌壁放松,胎盘血流恢复,胎儿也能得到充分的氧气供给而不至于窒息,子宫肌肉也同时得到休息。

  如果子宫只收缩不放松,则是一种病理现象。如成为痉挛性收缩,不但对宫颈口扩张无作用,反而对胎儿有很大的危险。子宫收缩过强、过频、过长、过短、过稀或过弱,均可引起产程异常。如急产或宫缩乏力,则导致分娩图3-1决定分娩的因素进展异常,可引起胎儿宫内窘迫、新生儿颅内出血和新生儿窒息等合并症发生。

  (2)产道

  产道是胎儿、胎盘娩出的必经之路。可分为骨产道和软产道两部分。

  骨产道即骨盆,是产道的重要组成部分。在分娩过程中,胎头的形状和径线必须适应骨盆腔各平面的形状及径线的改变,在正常产力的推动下,胎儿方能顺利通过骨产道,最后顺利娩出。

  软产道:由子宫下段、子宫颈、阴道和盆底组织构成的一个圆筒形管道。

  (3)胎儿

  能否顺利通过正常产道,还取决于胎位、胎儿大小及发育有无异常等胎儿方面的因素。

  5.如何轻松度过分娩期?

  (1)第一产程轻松分娩方法

  第一产程产妇生理变化:

  ①子宫收缩越来越强烈,子宫每一次收缩的间隔逐渐变短,收缩时间增长,从开始约每隔5~6分钟收缩30秒以上到每隔2~3分钟收缩50秒。

  ②子宫颈口扩张,胎头下降,子宫颈口逐渐开大到完全张开,胎头部逐渐下降(图3-2)。

  ③随子宫收缩加强,胎膜破裂,羊水及带血的浓稠的分泌物会流出。

  第一产程产妇心理特点:在第一产程中医生不能陪护产妇。产妇基本上是待在产房内,有的医院甚至不允许亲人陪伴。产妇一个人将忍受生理变化的痛苦,所以大多数产妇会出现担心、恐惧、忧虑。

  轻松分娩的具体做法:

  ①抓紧时间休息。在第一产程胎儿还不会出生,产妇已进入医院,医生会随时照顾产妇和处理一切事情,所以产妇要休息好,以保证足够的精力,等待产程自然发展。

  ②转移注意力。胎膜未破时应尽量下床活动,看看电视、小说,听听音乐,与别的产妇交谈交谈,来转移宫缩引起的疼痛感,缓和紧张的情绪。

  ③多吃食物。在医生的允许下,鼓励产妇少量多次进食,适当地进食一些巧克力、酸奶等高热量容易消化的食物,充分饮水。

  ④勤排尿。尽可能有尿意就赶紧上厕所排尿,尽管此时已行动不便,但尿液储存会使自己感觉难受,而且膀胱充满尿液妨碍胎儿下降,影响分娩顺利进行。

  ⑤不要过早用力。随着宫缩加强,产妇会不自主地用力,而且用力会使产妇感觉舒服。但这时子宫口尚未开大到足以让胎儿通过的程度,所以用力对分娩的进程毫无帮助,反会阻碍子宫口的开大和胎儿下降。只有在第一产程快要结束时,也就是宫口快完全开大,医生叫产妇上产床,指导产妇如何用力时再用力。

  ⑥宫缩时采用减痛方法。随着宫缩加强,产妇感到疼痛、不适、烦躁、坐卧不安。这时可采取下列减痛方法。

  第一,腹式深呼吸减痛方法:腹式深呼吸的方法同代孕期呼吸操做法相同,在子宫收缩疼痛时采取腹式深呼吸能有效地减轻宫缩时的不适。每次宫缩开始时进行,子宫停止收缩时暂停,好好休息片刻,准备下次子宫收缩时继续做腹式深呼吸。如此反复深呼吸,将大量新鲜空气吸入体内,增加血液中的氧气,使胎儿血液循环中氧气充足。此举不仅能减轻宫缩时的痛苦,而且会加速产程的进展。

  第二,按摩减痛法

  a.腹部按摩:在深呼吸的同时,用按摩法减痛。深吸气时,产妇用两手轻轻从两侧下腹部向腹中央按摩,呼气时从腹中央向两侧按摩。

  b.腰部按摩:在腹式深呼吸时,在腰部上、下、左、右做按摩,最好由丈夫来做。

  C.压迫减痛法:当宫缩时,用手或拳头压迫感觉不舒服地方,如腰部、骶部、下腹趾骨联合处。将拳头放在腰下或将手放在腹部两侧或用手压迫髂骨。

  (2)第二产程轻松分娩方法

  第二产程产妇的生理变化:

  ①宫口开全胎儿下降。随着子宫收缩加强,宫口开全,胎头先露部分开始下降至骨盆,当宫缩时胎头露出阴道口,当宫缩间歇期,胎头又回缩阴道图3-4腰部按摩减痛法内称胎头拨露。

从住院到分娩(胎儿降生)

  ②宫缩加强,胎儿娩出。随产程进展,宫缩加强,迫使胎儿从母体中娩出。

  第二产程产妇的心理变化:随产程进展,当初产妇宫口开全后,医生已做好接生准备,产妇进入产房,如果第一产程进行顺利,产妇便会感到信心十足。

  如果宫口开全胎膜未破,医生会行人工破膜,破膜后子宫收缩会暂时停止,产妇会感到舒适。

  随宫缩加强,胎头逐渐下降,压缩骨盆底,产妇会有排便感,有的产妇会感到不安或不好意思,实际上这只是一种排便感觉而并非真正排便。一般分娩前已作灌肠处理,肠道中已无大便,实际上即使排出了大便医生也不会责备产妇,所以产妇尽可按医生的要求做,大胆用力。当胎儿娩出的瞬间,宫缩减弱,产妇会感到非常舒适,并为自己的成功而高兴和自豪。

  第二产程轻松分娩的具体做法:

  ①准备接产时的做法。当初产妇宫口开全,经产妇宫口扩张到4~5厘米,且宫缩规律有力时,医生将做好接产准备,产妇将仰卧于产床上,两腿屈曲分开,露出外阴部,在产妇的臀下放一便盆或塑料布,然后用消毒棉球以肥皂水擦洗会阴部,用温开水冲掉肥皂水,最后以1∶1000的新洁尔灭液进行消毒,消毒后铺以消毒巾于产妇臀下,准备接产。产妇要配合医生的操作,不要在产床上乱动,以免污染消毒区。

  ②配合宫缩用力。当子宫口全开,子宫收缩会使胎儿逐渐下降,此时医生会指导产妇用力。正确用力的方法是:

  第一,产妇双脚蹬在产床上,尽量张开双腿、膝盖弯曲、后脚跟尽量靠向臀部。两手分别握住产床上的把手,当出现宫缩时,先行深吸气,而后暂停屏气。然后如解大便样向下用力,直至坚持不住时再呼气。用力得当,会阴肛门周围肌肉向外隆起(如用手掌贴在肛门外会感觉手掌被推向前),此时要紧闭嘴唇,从吸气到吐气约需25秒。

  第二,宫缩间歇时,全身肌肉放松,可趁机做两三次的腹式深呼吸,为下次宫缩时用力做准备。

  第三,宫缩一次约需连续用力三次。

  第四,用力时一定要保持手、身体、脚原位不动,否则将达不到效果。

  第五,用力时不必在意姿势是否好看,不要在乎是否排出大便,一定要遵循医生的指示,配合好宫缩用力,才能达到最佳的效果。如果用力不当,徒然消耗体力,反而易造成子宫收缩乏力,影响产程。

  第六,产妇如果感到口渴可让医生给喝些果汁润喉。错误的用力方法:

  第一,只是腹部鼓起,肛门处未得力。问题在于吸满气后,未屏气就开始用力。

  第二,只是面颊鼓起。这也是吸气后未屏气的原因。

  第三,身体向上滑动。用力时有的代孕妇用手拉动自己向上移动,主要是因为手用力过度,而向下用力不够。

  第四,身体向下滑。由手用力后推造成。

  第五,背脊隆起,由下腹部用力过度引起。

  第六,臀部浮起。由重心过分放在双脚引起。短促呼吸:

  当胎儿头部最大的部分出来时,则不必再用力,只需要子宫本身的收缩力就足够了。如用力会引起会阴部撕裂。为了防止这种情况发生,医生会指导产妇做短促呼吸。短促呼吸的正确方法是:

  第一,当听到医生指示时,立即把手交叉放在胸上,不再用力。

  第二,立即张大嘴快速吐气,当吐到一定程度时反射性吸一口气,再吐气,反复做。

  第三,短促呼吸时,下半身不要移动,以免造成医生工作不便。

  只要产妇按医生的嘱咐,配合宫缩有效地用力和在胎儿快娩出时做好短促呼吸,将很快顺利轻松地度过第二产程。

  (3)第三产程轻松分娩方法

  第三产程,指从胎儿娩出到胎盘娩出,约需5~15分钟,不得超过30分钟。

  第三产程产妇生理和心理变化:

  胎儿娩出后,产妇感到轻松,子宫底下降至平脐,宫缩会暂停几分钟,而后又重新开始,胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口,产妇再次用力,胎盘就会顺利脱出。

  第三产程轻松分娩具体做法:

  ①两腿尽量分开,以方便医生工作。

  ②不可用手碰触下腹部,以免刺激子宫而造成子宫收缩,阻碍胎盘的娩出。

  ③如果因分娩造成会阴部撕裂,必须缝合。产妇要继续忍耐,与医生配合,使缝合顺利进行。

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