银川怀孕网

当前位置: 银川怀孕网 > 怀孕价格 >

常见儿科疾病3

时间:2018-05-16 00:19来源:银川怀孕网作者:

  支原体肺炎:大环内醋类抗生素为特效药。①红霉素:首选药物,每日按每千克体重口服25毫克~50毫克分次服用,连用2~3周。②麦迪霉素:每次按每千克体重用药10毫克,一日口服3次。

  霉菌性肺炎:可选用克霉唑或两性霉素B。

  (3)对症治疗:①高热烦躁:可用退热药或物理降温,烦躁或惊厥者用苯巴比妥肌肉注射,每千克体重用药5毫克~8毫克;抽筋频繁者可用地西泮静脉注射,每千克体重用药0.02毫克~0.03毫克。②氧气供给:凡呼吸困难、紫给者要及时给氧,常用浅鼻管吸氧。③平喘:可选用氨茶碱、沙丁胺醇、色甘酸钠、麻黄素、氯丙那林等,重者可选用泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。④补液:不能进食者可静脉输液,总液量为每日每干克体重补液60毫升~80毫升,葡萄糖与生理盐水比例为3∶1,静脉滴注速度不宜太快,应控制在每小时每干克体重补液量在5毫升以下。有明显脱水及代谢性酸中毒者,可用1\/2~1\/3等渗的含钠液补足累积丢失量,继用上述液体维持生理需要量。

  小儿营养不良

  小儿营养不良是一种慢性营养缺乏症,是由于摄食不足,或因食物不能充分吸收利用,以致不能维持正常代谢,迫使机体消耗自身组织出现体重不增或减轻,生长发育停滞,脂肪逐渐消失,出现肌肉萎缩等,本病多发生于3岁以下的婴幼儿,有长期喂养不当及慢性疾病史。病初体重不增或下降、面色苍白,乏力消瘦,食欲不振。病久生长发育滞后,肌肉松弛,毛发干枯稀疏,精神呆滞,贫血,浮肿,烦躁,好哭,睡眠不佳。营养不良的小儿常伴有贫血和维生素A缺乏症;如果是因蛋白质缺乏所致,可出现浮肿,即营养不良性水肿。发现小儿体重不增或减轻,肌肉松弛,应及时检查与治疗。婴儿应尽可能母乳喂养,并按不同月龄添加辅食,断奶后给予容易消化、营养丰富的食物。患儿在治疗期间应忌食不易消化的食物,注意户外活动,多晒太阳,增强体质。

  可选用的西药有:

  (1)助消化药:①胃蛋白酶合剂:常用胃蛋白酶合剂每100毫升内含胃蛋白酶2克,2岁以内小儿每次服1毫升~2.5毫升,2岁以上小儿每次服3毫升~5毫升,一日口服3次。②乳酶生:每次0.3克,一日口服3次。

  (2)促进代谢药物:①苯丙酸诺龙:常用10毫克~25毫克,每周1~2次,肌肉注射,连续用药2~3周。②普通胰岛素:每次肌肉注射2~3单位,一日1次,用药前先服葡萄糖20克~30克,1~2周为一疗程。有浮肿者忌用。

  (3)其他:①硫酸锌:血锌偏低者可口服1%硫酸锌溶液,从每日每千克体重口服0.5毫升~1毫升开始,逐渐增加至每日每千克体重口服2毫升,连用4周。②维生素:可口服各种维生素,必要时可肌肉注射或静脉滴注。③输血或血浆:严重贫血者可输血,低蛋白血症者可输血浆。依少量多次的原则,一般每次按每千克体重输新鲜血液5毫升~10毫升,1~2周1次。输血浆每次25毫升~50毫升,隔2~3日1次。

常见儿科疾病3图片一
常见儿科疾病3图片一

  小儿支气管炎

  支气管炎是小儿时期常见的一种呼吸系统疾病,多继发于上呼吸道感染。常与气管、毛细支气管同时受累,亦可为麻疹、百日咳等小儿急性传染病的一种早期临床表现。急性支气管炎以咳嗽为主要表现,初为干咳,渐有痰,年长儿可咳出黏液至脓痰,有时伴发热,但无呼吸困难。婴儿全身症状较重,多数为发热,并可有呕吐,呼吸较短促等症状。慢性支气管炎咳嗽呈持久性,经常反复发作,多日不愈,早晚加重,夜间烦躁,急性发作期可伴有发热,咳嗽有痰,但量不多。病程迁延多为一般健康状况较差者。慢性支气管炎在儿童时期较少见。小儿平时要加强身体锻炼,增强抗病能力。要注意气候变化,尤其秋冬季节要注意肩、胸、腹部保暖,防止受凉和感冒。发病期间饮食宜清淡,注意休息,多饮水,少吃油腻及甜食。注意保持室内空气流通,避免煤气、尘烟、油气的刺激。

  可选用的西药有:

  ①镇咳剂:刺激性咳嗽时可雾化吸入;咳嗽剧烈时,可选用喷托维林,5岁以下儿童每次6.25毫克~12.5毫克,一日口服2~3次;咳嗽剧烈影响睡眠时,可选用磷酸可待因,每日按每千克体重用药1毫克~1.5毫克,分3次口服。②祛痰剂:可选用3%氯化钱棕色合剂,每次按每千克体重用药0.1毫升~0.15毫升,一日口服3次。③解痉剂:可选用氨茶碱,每次按每千克体重用药2毫克~6毫克,一日3次口服。④抗菌素:有细菌感染时可适当选用。

  婴儿腹泻

  婴儿腹泻是由不同原因引起的以腹泻为主要表现的胃肠紊乱综合症,旧称小儿肠炎。病因有感染、饮食不当、气候的影响等,婴儿因过多过早地添加粥饭或鱼肉也容易发生腹泻;此外,环境过冷过热会使肠蠕动加快从而引起腹泻。婴儿腹泻有轻型和重型之分,轻型可见排便次数增多,一天几次或十几次,大便稀薄带水和黏液,无脓血,黄色或绿色,混有白色小块,有时在大便前小儿吵闹不安,似有腹痛,呕吐次数不多,体温往往不高或只有低热,一般情况良好。重型患者表现为大便次数增多至几十次,含大量水分,仍无脓血,呕吐频繁,体温亦高,发生脱水时小便量减少或无尿,眼睛凹陷,腹部下凹,皮肤干燥,小儿好像突然变得消瘦。酸中毒时小儿精神委顿,恶心呕吐,呼吸深长。低钾出现腹胀,四肢无力,膝反射消失,心音轻,重者心律不整齐。

  预防本病应注意饮食及喂养,提倡母乳喂养,添加辅食不宜太快,品种不宜太多,不吃粘腻及生硬食物,婴儿断奶避免在夏季;注意饮食用具清洁;注意寒热变化,避免过热或过凉,随着气候变化加减衣被。

  轻型腹泻可选用:

  ①胃蛋白酶合剂:常用胃蛋白酶合剂每100毫升内含胃蛋白酶2毫克~3毫克,2岁以内小儿每次服1毫克~25毫克,2岁以上小儿每次口服3毫克~5毫克,一日口服3次。②乳酶生:每次0.3克,一日口服3次。

常见儿科疾病3图片二
常见儿科疾病3图片二

  重型腹泻可选用:

  ①抗生素:针对不同病原体可采用不同方法控制感染。如,庆大霉素每日按每千克体重用药10毫克~15毫克,分4次口服;或复方新诺明按每千克体重口服30毫克~50毫克,一日2次。②口服补盐液:适用于轻中度脱水的患儿。轻度脱水补液量为每千克体重50毫升,中度脱水补液量为每千克体重80毫升~100毫升,在4~6小时内服完。一般在补液4小时后开始进食,如呕吐停止,可恢复正常进食;坚持少量口服,以免呕吐,有严重腹胀、休克、心肾等脏器功能不全或其他严重并发症者,不适宜使用口服补盐液。如果呕吐频繁不能口服或腹泻严重脱水加重者应静脉补液。

  佝偻病

  佝偻病是婴幼儿常见的一种慢性营养缺乏性疾病,是我国重点防治的小儿多发病。本病是因摄入不足、少见阳光、吸收不良、需要量增加、代谢障碍等导致体内缺乏维生素D,从而使钙、磷代谢失常,严重者可发生骨骼畸形,活动性病例在冬春季较常见。临床以颅骨软化、出牙迟、肋骨串珠,O型腿,X型腿等骨骼症状为特征,多发生于6~24个月的小儿,未成熟儿较多见。防治本病应注意加强户外活动,晒太阳,以增强体质,并积极防治慢性病;要提倡母乳喂养,6个月后要及时增加辅食,多食含维生素。及钙、磷丰富的食物,各种动物性食物如鱼肝油、肝脏、蛋黄、牛奶中含有丰富的维生素D,可适当食用:患儿不要久坐或久站,以防止发生骨骼变形;小儿不宜系裤带,穿背带裤,以防止肋骨外翻。

  可选用的维生素D:

  (1)活动期:①维生素D2(骨化醇):一日口服0.125毫克~025毫克(5000万单位~1万单位);肌肉注射一次75毫克~15毫克(30万单位~60万单位),病情严重者可于2~4周后重复注射1次。使用前应先服用钙剂数日,以防引起低血钙而引起抽搐。②维生素D3(胆固化醇):小儿肌肉注射,一次15毫克~75毫克(30万单位~60万单位),病情严重者可于2~4周后重复注射1次。使用时应同时服用钙剂,长期大剂量应用可引起中毒反应。③骨化三醇(罗钙全):用于肾病性佝偻病(透析病人)时,如果病人血钙水平正常或略低于正常,一日口服025微克。如果病人的生化指标及病情无明显改变,可增加剂量至每日0.5微克,在此期间每周应测定两次血钙浓度以随时调整剂量。大部分血液透析病人的每日用量在0.5微克~1微克之间。

  (2)恢复期:①维生素D2肌肉注射,一次2.5毫克~5毫克(10万单位~20万单位),一般用药1~2次,每次间隔半个月。②维生素D2:肌肉注射,一次2.5毫克~5毫克(10万单位~20万单位),一般用药1~2次,每次间隔半个月。

  选用的钙剂可保证钙的摄入量达每日0.6克为宜。①乳酸钙:小儿每次口服0.3克~0.6克,一日2~3次。②葡萄糖酸钙:儿童每次口服0.5克~1克,均为一日3次,饭后服用。静脉注射时用10%的本品10毫升~20毫升加等量的葡萄糖注射液稀释,然后缓慢静脉注射,每分钟不超过2毫升。③磷酸氢钙:一次口服06克~2克,一日3次。

  预防服用维生素D2,必要时怀孕妇、乳母或小儿可每日口服001毫克~0.02毫克(400单位~800单位),儿童及成人的每日需要量几乎相等。

  中成药可选用龙牡壮骨冲剂,2岁以内的儿童每次服1袋,2~7岁儿童每次服1.5袋,7岁以上儿童每次服2袋,一日3次,开水冲服。

  手足抽搐症

  手足抽搐症是因维生素D缺乏,以致血钙降低,神经肌肉兴奋性增强,发生惊厥和手足抽搐等症状。本病症多发生于1岁以内的婴儿及人工喂养儿及早产儿,冬末春初最易发病。患儿惊厥每天发作数次及数十次,手腕部屈曲,手指伸直,拇指贴近掌心,呈强直状;足趾强直弯曲向足心。严重者可因喉头肌肉痉挛而出现喉鸣、呼吸困难与紫绀。患儿如不伴有感染,一般均不发热,还可有夜惊、夜啼、多汗、不安等拘楼病早期表现。乳母及婴儿应常到户外活动,多晒太阳。注意哺乳怀孕母亲的饮食要营养丰富,婴儿要及时添加辅助食品。婴儿出生后1个月要口服鱼肝油滴剂,并口服钙剂。

  可选用的西药有:

  (1)镇静剂:惊厥及喉痉挛时应迅速止痉,可选用:①地西泮(安定):每次按每千克体重用药0.2毫克,肌肉注射或静脉注射。②苯巴比妥:每次按每千克体重用药2毫克~4毫克,肌肉注射。③复方冬眠灵:每次按每干克体重用药各1毫克,肌肉注射。④10%水合氯醛:每次按每千克体重用药0.5毫升,保留灌肠。

  (2)钙剂:补充钙剂是针对病因进行治疗的关键。惊厥及喉痉挛时应迅速止痉,可选用注射钙剂,在注射的同时,可口服给药。①10%葡萄糖酸钙:每次10毫升,静脉注射时用10%的葡萄糖注射液稀释1倍,然后缓慢静脉注射,每分钟不超过2毫升。或用本品10毫升分两侧肌肉注射。新生儿剂量减半。②口服钙剂:在注射的同时,可口服10%氯化钙5毫升~10毫升,一日3次,首剂加倍;服用1周后改用乳酸钙或碳酸钙,每日口服1克~15克。

  (3)维生素D2:一般在惊厥停止后2~3日开始每日口服0.05毫克~0.125毫克(2000单位~5000单位),连用1个月后改用预防量每日口服0.01毫克(400单位)。

  (4)硫酸镁:常规用钙剂治疗无效或疑有低镁时,每次按每千克体重用25%硫酸镁0.2毫升,深部肌肉注射,每6小时用药1次,连用3~4次。

  小儿夏季热

  小儿夏季热为婴幼儿特有的热性病,表现为夏季长期发热不退、口渴多饮、多尿、汗闭或少汗等症,多发生于5岁下的幼儿,尤以6~24个月的小儿为多见,发病与气候炎热密切相关,自盛夏起发热,可持续1~3个月。由于小儿对体温的调节机能差,故预防本症的发生,就在于增强小儿体质,改善居住条件,特别是在集体儿童机构,更要注意住室的通风、凉爽,不要过于拥挤。本病预后良好,但如果持久发热,身体抵抗力低下,容易造成各种并发症,因此需要采取综合治疗措施,注意营养和护理,防止并发症。

  本病症尚无特效药物治疗,应以支持疗法和防止并发症发生为主。口渴时给服淡盐开水。体温过高或烦躁不安时可给予镇静剂和退热药。不可长期滥用抗生素,特别是口服抗生素,以免引起肠道菌群失调。

  小儿遗尿

常见儿科疾病3图片三
常见儿科疾病3图片三

  小儿遗尿症是指小儿白天或夜间反复有不随意的排尿,尤以夜间多见,故又称为夜尿症。凡是自幼从未能于睡眠中控制排尿者称为原发性遗尿症:如果患儿出生后有一段时间已能控制排尿,而后又出现遗尿症者则为继发性遗尿症。小儿遗尿症多数为功能性的,少数为器质性的,如尿路病变、烧虫病、脊柱裂等。精神因素为功能性遗尿症最常见的原因。本病以教育鼓励为主,使患儿树立能治愈的信心,而不应斥责,以免患儿精神紧张。白天遗尿者可试行逐渐延长排尿间隔时间的训练,间隔时间的长短应与小儿的年龄和生理状态相适应。白天排尿控制训练完成后再进行夜间的训练。晚间要控制饮水量,睡前排尿一次,夜间在病儿经常遗尿的时间唤醒排尿,每夜1~2次,或根据间隔时间唤醒,获得效果后再将时间逐渐延长。药物治疗的目的为帮助患儿建立大脑的警觉性,使其在有尿意时觉醒。

  可选用的西药有:

  (1)丙米嗪:用于睡眠时对膀胱充盈不敏感的患儿尤为有效。体重在25千克以下的儿童每次服用125毫克,体重在25千克以上的儿童每次服用25毫克,临睡前1小时口服。一般1~2周即可见效,服药以不超过8周为宜。

  (2)氯酯醒(遗尿丁):用于睡眠过熟的患儿,每次服用60毫克~100毫克,睡前口服。如果有效可连服数月。

  (3)哌醋甲酯(利他林):每次5毫克~10毫克,睡前口服。

  (4)苯甲酸钠咖啡因:每次按每千克体重用药6毫克~12毫克,睡前口服。

  (5)雄性激素:①苯丙酸诺龙:每次肌肉注射10毫克~125毫克,每隔3日用药1次,连用2~3次。②丙酸睾酮:每次肌肉注射10毫克~12.5毫克,每隔3日用药1次,连用2~3次。

文章《常见儿科疾病3》原创来自:银川怀孕网

与《常见儿科疾病3》相关文章:

腹痛所传递的内脏疾病信息>

【银川怀孕网】老年常见病的防治4>

常见病症的简单病理2>

常见病及特殊人群饮食宜忌(6)>

【银川怀孕网】常见疾病的足浴治疗(6)>

热点内容