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健康教育——与高血压共享长寿4

时间:2017-11-16 00:57来源:银川怀孕网作者:

  高血压病的症状往往因人、因病期而异。一般来说,患者在生病早期多无症状或无明显症状,只是在做体格检查或无意测血压时才发现;此外,症状与血压升高程度也无一致关系,有些人血压不太高,症状却很多;而另一些人的血压虽然很高,但症状不明显。

  在临床上,高血压的典型症状有:头昏、头痛、耳鸣、记忆力下降、恶心、工作效率低下等。当然,不同的病人有不同的症状,但绝大多数患者以身体的一组症状为主。大致可分为以下四种情况。

  (1)心悸、胸闷,看心脏内科而发现高血压。

  (2)头昏、头痛,看神经内科发现高血压。

  (3)患者上述症状全有,感觉非常痛苦。

  (4)尽管血压很高,但无任何不适,服降压药后反而出现不适。

  此外,由于全身细小动脉长期反复痉挛,以及脂类物质在管壁沉着引起管壁硬化,可造成心、脑、肾等重要脏器的缺血性病变。由于这些脏器损害及代偿功能的程度不同,除早期的一般症状外,还可出现如下一个或几个脏器相应的临床表现,以心、脑、肾的损害最为显着。如果导致靶器官损害和心脑血管病,可出现下列症状。

  (1)发生高血压左心衰竭时,表现为呼吸困难、胸闷、口舌发绀。

  (2)发生脑血管病变时,表现为头晕、头痛、四肢活动障碍。

  (3)发生肾功能不全时,在早期出现夜尿增多。

  老年高血压的症状还有其独特性:多表现为单纯收缩期高血压,容易发生体位性低血压,每日及一年四季中血压波动较大,对治疗反应的个体差异较大。当病情不断发展,至中、晚期时,血压增高可趋向于稳定在一定范围,其中舒张压的升高更为明显。

  高血压患者不可怨天尤人,要有“我命在我不在天”的心态,主动把握自己的命运,在接受科学治疗的同时,还要积极改善自己的生活方式。有了良好的心态,科学的治疗,健康的生活方式,即使患了高血压,照样能长寿。

  (第一节)挥之不去,不如接纳为友

  目前,高血压属于慢性终身性疾病,我们不能把它从身体中剔除出去。所以,最好不要招惹它,而应尽量“化敌为友”,与它“和平共处”。这是目前对待高血压病最智慧的选择。此外,高血压还属于不良生活方式病,在治疗的同时患者需积极改善生活方式。也就是说,高血压就像一个“诤友”,监督、提醒我们注意自己的健康。

  一、高血压是相伴你终生的——终生服药

  健康提示:高血压患者当中,除了少数早期发现、病情很轻,又能遵照科学生活方式的患者以外,绝大多数都必须终生服药。

  高血压因常无明显症状,被称为“隐形杀手”。所以,高血压患者,尤其是中年高血压患者,即使病情已发展成为重度高血压,也常有自我感觉良好的情况。因而,凭感觉是不可靠的,极易延误治疗。

  还有一些高血压患者不能坚持按时、按量服药,血压一降就停药,血压升高再服药,如此反复,导致血压波动,不仅损害心、脑、肾等靶器官,而且会使治疗难度加大。

  事实上,除了少数早期发现,病情很轻,又能遵照科学生活方式的人以外,绝大多数的高血压患者都必须终生服药。绝大多数患者都应在医生指导下,坚持长期服药,并根据病情科学调整用药。

  至于药物治疗的原则,一般是从低剂量开始,如血压未能达到标准,应根据耐受情况增加该药的剂量。如第一种药物疗效差或耐受性差,应选用合理的联合用药方法,通常是加用小剂量的第二种降压药,而不是加大第一种药物的剂量。最好选用一天一次具有24小时平稳降压作用的长效药物。

  二、高血压愿与你和平共处——不会影响正常生活

  健康提示:高血压患者谈“压”色变是完全不必要的。只要注意改善生活方式,坚持长期服用降压药物,并不会影响正常生活。

  高血压是动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素之一。高血压是终生疾病,目前还缺乏彻底根治的特效手段。因此,高血压的预后比较差,以至于有些患者以为得了高血压病就与长寿无缘了。

  其实,谈“压”色变是完全不必要的。只要注意改善生活方式,坚持长期服用降压药物,并不会影响正常生活。

  高血压患者要有“我命在我不在天”的意识,养成健康的生活方式,有助于控制病情。例如,单纯性收缩期高血压主要发生在盐敏感的老年人中。也就是说,有盐敏感的老人吃盐可能引起高血压,而对盐不敏感的老人则不存在这个问题。可见,低盐饮食可使血压有很大的改变。另外,适当增加运动锻炼、减轻体重、降低胆固醇、戒烟、限酒,对改善血压状况有很大帮助。

  如果患者在改善生活方式以后,血压仍未下降,可在医生指导下合理选择降压药物。一般来说,把血压控制在140\/90mmHg以下才算是达到了治疗目标。

  三、与其恐惧,不如接纳——树立正确抗病观

  健康提示:高血压病的治疗是一个漫长的过程,患者对此应有思想准备。不可过度忧虑、悲观,应树立信心,积极配合医生的治疗。

  高血压患者的精神状态各不相同,有的争强好胜,有的固执己见,有的萎靡不振,有的……一般来说,能在短时间内适应社会环境的患者,其血压不易改变;而适应不良的患者,其血压很容易随着社会环境的变化而波动。所以,高血压患者是否能保持良好的精神状态直接影响着治疗效果和预后。

  高血压病是一种慢性终身性疾病。高血压病的治疗也是一个漫长的综合治疗过程。所以,患者要有这方面的思想准备,患病后勿过度忧虑、悲观,而应保持良好生活的信心,树立正确的抗病观,积极配合医生的治疗,以便取得较好的治疗效果。

  四、与高血压成为朋友——高血压病十忌

  健康提示:高血压患者在治疗过程中,一定要按客观规律办事,接受医生的指导,不可我行我素,更要避免出现以下十忌,以免惹得高血压这位朋友不高兴。

  在高血压治疗过程中,高血压患者一定要注意十忌。

  一忌:凭自我感觉判断血压高低

  患者由于对高血压产生了“适应”,即使血压明显升高,仍可没有不适感觉。

  因此,高血压患者不可凭自我感觉判断血压的高低,以免延误治疗。

  正确做法:高血压患者应主动定期测量血压,1~2周至少测量血压1次。

  二忌:用药不规则,断断续续服药

  高血压患者不规则服药,或断断续续服药,都可导致血压不稳定。长期如此导致的持续高血压会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。

  正确做法:治疗高血压需有“三心”,即信心、决心和恒心,只有这样才能防止或延缓机体重要脏器受到高血压的损害。

  三忌:血压一下降就停药

  血压一下降就停药,血压一升高再服药,即服药-停药-服药。这种不正确的服药方法会导致血压较大幅度的波动。严重者可引发心、脑、肾的并发症,如脑溢血、脑梗死等。

  正确做法:血压下降后可采用维持量,继续服药,或者在医生的指导下将药物进行调整,不可贸然停药。

  四忌:长期服药而不定期复查血压

  长期服药而不定期复查血压,就无法及时知道血压的变化,也无法检验药效,更无法对所服药物的种类和剂量做出科学、合理的调整。这就可能导致血压波动,或者出现不适感,也容易产生药物副作用或耐药性。

  正确做法:定期测量血压,按血压的高低与机体状况的变化调整用药。

  五忌:单纯依赖降压药,不做综合性治疗

  高血压的病因是多样的,有心血管的因素,也有饮食和精神方面的因素。所以,单纯依赖降压药,而不做综合性治疗是不正确的。

  正确做法:采取综合性的治疗,如改变生活方式、注意劳逸结合、适当运动、保证充足的睡眠等。

  六忌:认为降压药属于“顶药”,服不服药没多大差别

  80%以上的患者均属于原发性高血压(即原因不十分明确的高血压)。经验证明,长期血压增高,即可导致心、脑、肾受损。而将血压降到正常或接近正常,可以减少和延缓器官受损。所以,高血压患者应认清降压治疗的作用,积极控制高血压。

  正确做法:在医生的指导下,坚持服用降压药物。

  七忌:长期盲目服用一种类型的降压药

  有的患者只把服药作为一种生活习惯,而不讲究实效,长期盲目服用同一种类型的降压药。这种做法不利于降低血压。要知道,长期服用任何药物都会产生耐药性,导致疗效降低,也易出现副作用(有时副作用是不明显的)。

  正确做法:患者需根据病程、年龄、个体差异、脏器功能等情况,在医生的指导下,根据病情及时调整用药。

  八忌:不求医,自行购药治疗

  高血压的合理治疗,需根据全身情况选择最佳药物。目前,市面上治疗高血压的药物多达几十种,但各有适应证和一定的副作用。如果不在医生(有时需在专科医生)的指导下选药,自行盲目购药治疗,是不安全的。

  正确做法:先经医生诊断,做必要的器械和化验检查,主要包括心、肝、肾等功能的测定,再开始治疗。

  九忌:自认为血压只是偏高,不值得治疗

  一般来说,成人血压大于等于140\/90mmHg,即可确诊患有高血压。但有些早期高血压患者的血压处在上述的边缘状态,因此常常被忽视。而事实上,这种轻度高血压同样对机体有害。

健康教育——与高血压共享长寿4

  正确做法:除密切观察病情的发展外,还应进行包括药物治疗在内的综合性治疗。

  十忌:不根据具体情况,一味追求血压达到正常水平

  老年人(指60岁以上者)均会有不同程度的动脉硬化(主要指心、脑、肾血管),偏高的血压反而有利于这些脏器的血液供应。如果不顾年龄及患者的具体情况,而一味要求把血压降到正常水平,反而会影响上述脏器的功能。

  正确做法:根据自己的年龄、脏器的功能情况(主要是心、脑、肾血管),将血压降到适当的水平。值得强调的是,老年人不可过度降血压。

  (第二节)高血压带给我们的最好礼物

  高血压除了带给我们病痛和烦恼外,它还给我们带来了我们一生中最重要的礼物——注意健康,养成良好的生活方式。因此,从这个角度来讲,我们倒是要感谢高血压,它让我们知道了忽视健康的危害,让我们懂得了善待身体的益处。

  一、劳逸结合,生活工作两相宜

  健康提示:大多高血压患者仍可工作,但要注意劳逸结合,树立“慢生活”心态,合理安排工作与生活。

  一般来说,多数高血压患者可参加工作。但要注意工作方法,讲究劳逸结合,树立“慢生活”心态,合理安排工作与生活。

  1.大多高血压患者仍可工作

  长期观察研究表明,轻度高血压患者大多能胜任工作,不影响劳动力;中度高血压患者,若无心、脑、肾等器官并发症,还可以胜任一般性工作,如不超过中等强度的体力劳动,但应注意劳逸结合,避免过度劳累,有条件的话,每天安排好午休更好;重度高血压,有心、脑、肾器官功能损害者,劳动力下降,应结合具体情况适当休息。

  从血压分期上来看,1期高血压可坚持工作,适当参加体力活动,但要合理安排工作和休息,避免劳累,注意环境安静,保证充分睡眠。2期高血压应适当休息,限制体力活动强度。3期高血压应绝对卧床休息。

  有些职业如驾驶员、潜水员、飞行员、高空、高温作业等体力劳动对高血压患者均不适宜。

  2.树立“慢生活”的心态

  在当今这个信息社会里,每天都有大量的信息冲入人们的视线和耳膜,快节奏、高效率已成为中国人的时尚。人们唯恐落后于时代,被淘汰出局。生活也随之变得越来越紧张,很多人连早饭都没时间吃,甚至一日三餐都不能按时吃,更别提午休和锻炼了。有些人即使外出也是为了拉客户。而长期的快节奏生活,带来机遇的同时,很可能也带来了疾病。

  手机是现代社会信息交往的快速手段之一,运用得当可维持、改善人际关系。

  人们不但上班忙,下班后手机又响个不断,只得勉力应酬。科学表明,紧张烦躁可造成交感神经兴奋,使血压易升高。这就不难理解,为什么当今年轻人高血压的发病率会出现升高的趋势。因此,专家建议下班后把手机关掉,合理安排手头的事情,给自己休息的时间,保证吃饭时能坐下来细嚼慢咽,餐后还有数分钟的休息时间,修整身心。如此坚持下去,血压自然会有一定程度的下降。

  3.一张一弛,文武之道

  高血压患者参加活动的类型和时间,最好与医师一起研究决定,绝不可自作主张。工作时要注意方法,做到忙而不乱,井井有条;即使工作较繁忙,也应抽时间休息10~20分钟,注意劳逸结合,张弛有序。

  大脑皮层过度紧张是发生高血压的重要因素,但并不是所有的高血压患者都需要长时间休息,要结合病情。与家人一起散步,做广播体操,打太极拳,或适当做一些力所能及的体力活动,这对绝大多数高血压患者都是适宜的。轻、中度高血压患者,也可以骑自行车、游泳。老年人及重度高血压患者,最好在医师指导下安排活动,不可贪一时之快,逞强斗胜。

  4.高血压患者的工作和生活应如何安排

  研究表明,轻度高血压不会影响劳动力,中等程度的高血压患者,若无心、脑、肾等器官并发症,也可胜任一般性工作。但有些职业,如驾驶员、飞行员、潜水员,及在高空、高温环境下作业的重体力劳动,对高血压患者不合适。

  高血压患者每天应保持8小时有效的睡眠,还应有适当的午休,还要避免过多的社交活动,尤其要少参加宴会。注意保持大小便通畅,养成定时排便的习惯。

  高血压患者在饮食上要按低盐、低脂、低热量的原则,合理搭配。吃饭时不要过快,也不可吃得过饱。

  高血压患者要保持心情舒畅,学会调整自己的精神状态。

  此外,患者要坚持按时、按量服药,不可间断。

  二、合理饮食,降压从限盐开始

  健康提示:盐和微量元素的代谢紊乱也会引起血压升高。因此,可通过调整膳食的元素成分影响血清脂质代谢,从而预防或延缓高血压病的发生。

  目前世界范围内的许多相关资料表明,盐的摄入量或尿钠离子排泄量(间接反映钠的摄入量)与高血压呈正相关,即摄入食盐量越多,血压越高。

  而微量元素的代谢紊乱会影响机体血脂代谢。因此,在高血压病,特别是老年高血压病的防治上,可通过调整膳食的元素成分影响血清脂质代谢,从而预防或延缓高血压病的发生。

  1.限盐有助于降压

  世界卫生组织建议,每人每天摄盐量应小于5克\/天,因为其他食物中已含足够的钠。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋,以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃。

  研究表明,盐的摄入量或尿钠离子排泄量(间接反映钠的摄入量)与高血压呈正相关,即摄入食盐量越多,血压越高。例如,北方人食盐的摄入量多于南方人,高血压的发病率也呈现北高南低趋势。

  首先看高血压的发病机制。高血压的发病机制有以下几种情况:钠贮留使细胞外液量增加,引起心排血量增高;小动脉壁的含水量增高,引起周围阻力的增高;由于细胞内外钠浓度比值的变化而引起的小动脉张力增加等。

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